טיפולי אלרגיה למזון וסוגי תגר: המדריך המלא להורים

טיפולי אלרגיה למזון וסוגי תגר: המדריך המלא להורים

עושות סדר באלרגיות: המדריך המלא לתגר אבחנתי, וטיפולים באלרגיה למזון בישראל (ואחת בחו"ל)

ניהול שגרת חיים עם ילד אלרגי למזון דורש מאיתנו להיות הגרסה המעודכנת ביותר של עצמנו. כדי לקבל את ההחלטות הנכונות, לחסוך זמן יקר ולמנוע מתח מיותר, השלב הראשון הוא לעשות סדר במושגים הרפואיים ומשם נמשיך למפה העדכנית של מרפאות האלרגיה בישראל (פלוס אחת בחו"ל).

הסתייגות ומידע חשוב: המידע נאסף ממוסדות טיפוליים, מאלרגולוגים וכן מהורים לילדים המטופלים בהם. המידע עשוי להשתנות ואינו מהווה ייעוץ רפואי או מקצועי מחייב. עלות הטיפולים נעה סביב כ־10,000-15,000 ש"ח לאלרגן, או בין כ־1,000 ל־2,100 ש"ח למפגש, בהתאם למוסד/לאלרגולוג המטפל. אופן התשלום משתנה בין הגופים השונים. לקבלת מידע מדויק, מעודכן ומלא - לרבות שיטות טיפול, עלויות וזמני המתנה - יש לפנות ישירות אל המוסד הרפואי הרלוונטי. חשוב לציין כי ישנו מידע נוסף אותו יש לקחת בחשבון כאשר ניגשים לטיפול באלרגיות למזון: שיקולים מקצועיים, רפואיים, לוגיסטיים, שיקולים ריגשיים ומשפחתיים, סיכונים ותופעות לוואי ועוד.

תגר אבחנתי לעומת טיפול באלרגיה למזון: מה ההבדל?

  • תגר אבחנתי (Diagnostic Challenge): בדיקה אבחנתית, אשר נעשית כאשר יש סיבה מבוססת לחשוב שהאלרגיה חלפה (למשל: טסט נמוך או חשיפה מקרית לאלרגן שהסתיימה ללא תגובה). זוהי בדיקה מבוקרת תחת השגחה רפואית צמודה, שמטרתה לקבוע האם האלרגיה עדיין קיימת, או האם הילד פיתח סבילות טבעית והתגבר עליה. מדובר בשלב אבחוני בלבד (ולא במסלול טיפולי מתמשך) המתבצע במסגרת אשפוז יום בבתי חולים ציבוריים (באמצעות טופס 17) או במרפאות פרטיות. במהלך היום הילד נחשף לאלרגן במינון הולך ועולה עד להגעה לכמות מוגדרת וגדולה של האלרגן; מעבר מוצלח של היום ללא תגובות מאפשר לקבוע רשמית שהאלרגיה חלפה - בכפוף להנחיות האלרגולוג המטפל.

 

  • טיפול אלרגיה (OIT - Oral Immunotherapy)/ טיפולי חשיפה: הינו טיפול אקטיבי של חשיפה לאלרגן. תהליך מובנה וממושך שבו הילד נחשף לאלרגן בכמויות מזעריות והדרגתיות לאורך זמן (מספר חודשים ואף שנים). המטרה היא "לאמן" את מערכת החיסון כדי להגן על הילד מפני חשיפה מקרית או להגיע לסבילות מלאה, אשר לאחריה יש להמשיך ולצרוך את האלרגן באופן קבוע לכל החיים, לטובת שימור העמידות ומניעת חזרתה של האלרגיה. מדובר בטיפולים פרטיים בעלות מלאה, שכן אינם כלולים בסל הבריאות.

מפת טיפולי האלרגיה (OIT) בישראל

החלטת להתקדם למסלול טיפולי אקטיבי? חשוב לדעת כי אופן החשיפה משתנה בין אלרגן לאלרגן ובין המוסדות השונים. הנה המידע המרוכז והמעודכן:

מרכז רפואי שמיר (אסף הרופא)

תקציר תוכנית הטיפול ואופן החשיפה: הטיפול מבוסס על פרוטוקול של חשיפה הדרגתית למזון האלרגני במינונים עולים. התוכנית מתחילה בשבוע ראשון אינטנסיבי הכולל קביעת סף תגובה ותגר למציאת המנה המרבית הבטוחה, וממשיכה לחשיפה יומיומית קבועה בבית. הטיפול באלרגנים השונים מתאים לילדים החל מגיל 4, כאשר ספציפית עבור אלרגיה לחלב קיימת בנוסף גם תוכנית/מחקר ייעודי לגיל הרך (עד גיל שנתיים). בסיום התהליך, המטופלים נדרשים לצרוך מנה משמרת קבועה כדי לשמר את העמידות (בבוטנים, למשל, הצריכה המשמרת עומדת על 4 בוטנים ביום בלבד).

  • אלרגנים מטופלים: אגוזים, בוטנים, ביצים, חלב, שומשום.
  • גילאי יעד: ילדים החל מגיל 4 (בנוסף למסלול/מחקר ייעודי לחלב עד גיל שנתיים). כניסה לרשימת המתנה ורישום החל מגיל 3.
  • זמן המתנה ועלות: כ-4 שנים; כ-15,000 ש"ח לאלרגן.*
  • יצירת קשר: מייל: 

    foodallergyait@gmail.com 

    טלפון: 08-9772409 / 08-9779820 (שלוחה 2).

למידע נוסף: לחצו כאן

בי"ח בני ציון (חיפה)

תקציר תוכנית הטיפול ואופן החשיפה: המכון מציע שירות דה-סנסיטיזציה מותאם אישית דרך סדרת מפגשים מובנים באשפוז יום, כאשר מסלולי החשיפה מותאמים במדויק לפי גילאים וסוגי אלרגנים. עבור פעוטות צעירים בגילאי שנה עד שנתיים, קיימת תוכנית ייעודית לחשיפה וטיפול בשומשום ובוטנים בלבד. עבור ילדים גדולים יותר (החל מגיל 4.5 ועד גיל 15), פרוטוקול החשיפה מתרחב וכולל גם חלב וביצים, לצד תוכנית ייחודית של חשיפה משולבת לכל סוגי האגוזים יחד - פתרון משמעותי וממוקד לילדים המתמודדים עם אלרגיה למספר סוגי אגוזים במקביל.

  • אלרגנים מטופלים: אגוזים (כל אגוז בנפרד או כל הסוגים יחד בתוכנית משולבת), בוטנים, ביצים, חלב, שומשום.
  • גילאי יעד (יש להרשם מראש):
    • מגיל 4.5 עד 15
    • מגיל שנה עד שנתיים - תוכנית שומשום ובוטנים בלבד.
  • זמן המתנה ועלות: כ-3 שנים; כ-15,000 ש"ח לאלרגן, תיתכן תוספת תשלום בטיפול משולב באלרגנים.*
  • יצירת קשר: טלפון: 04-8359039 / דוא"ל: Allergy-bz@b-zion.org.il.

למידע נוסף: לחצו כאן

בי"ח שיבא (תל השומר)/ מרפאה פרטית נס ציונה - ד״ר מונה כידון 

תקציר תוכנית הטיפול ואופן החשיפה: התוכנית להפחתת רגישות בשיבא מבוססת על התאמה אישית מלאה לכל מטופל. אופן החשיפה לאלרגנים השונים מבוצע באמצעות סדרת תגרים הדרגתית ומדויקת באשפוז יום. מספר התגרים הנדרש וקצב העלאת המינונים משתנים ונבנים באופן ספציפי בהתאם לסוג האלרגן ובהתאם לתגובת הילד.

  • אלרגנים מטופלים: אגוזים, בוטנים, ביצים, חיטה, חלב, שומשום, שקדים.
  • גילאי יעד: בכל גיל.
  • זמן המתנה ועלות: 3-10 חודשים לטיפול; 1,200–1,400 ש"ח לייעוץ + 2,100 ש"ח לכל תגר במסלול.*
  • יצירת קשר: ווטסאפ: 055-5626111 | Mirp.Immune@sheba.health.gov.il

למידע נוסף: לחצו כאן

מרפאה פרטית - ד"ר יורם פייטלסון (ת"א)

תקציר תוכנית הטיפול ואופן החשיפה: במרפאה זו החשיפה נעשית בהתאם לסוג האלרגן ורמת הרגישות של הילד, החשיפה יכולה להתבצע למזונות בצורתם הטבעיות, או לחלופין, באמצעות שימוש במזונות שעברו עיבוד מיוחד על ידי חימום ואפייה ממושכת (חלבונים אפויים). אפיית החלבון מפחיתה את הפוטנציאל האלרגני שלו, ובכך מאפשרת חשיפה ראשונית בטוחה והדרגתית יותר לילדים בעלי רגישות גבוהה.

  • אלרגנים מטופלים: אגוזים, בוטנים, ביצים, חלב, סויה, שומשום.
  • גילאי יעד: בכל גיל (לרוב גילאי גן).
  • זמן המתנה ועלות: חודש עד חודשיים; כ-10,000 ש"ח לאלרגן.*
  • יצירת קשר: טלפון/ווטסאפ: 03-5331755.

למידע נוסף: לחצו כאן

מרפאה פרטית - פרופ' אילן דלאל (קרית אונו)

אופציה בין-לאומית: מכון Food Allergy Institute (FAI) בארה"ב

תקציר תוכנית הטיפול ואופן החשיפה: עבור משפחות שבוחנות פתרונות מעבר לים, המכון מציע את תוכנית ה-TIP (Tolerance Induction Program). בשונה מטיפולי ה-OIT הקלאסיים המתמקדים בדה-סנסיטיזציה (הגנה מפני חשיפה מקרית), תוכנית TIP מבוססת על מודל מתמטי מתקדם וניתוח אישי של המטופל. המטרה הרפואית כאן היא להביא את הילד למצב של סבילות מלאה ואמיתית (Remission). אופן החשיפה נבנה בצורה הדרגתית ומותאמת אישית לחלוטין, במטרה "לאפס" את מערכת החיסון כך שבסיום התהליך הילד יוכל לאכול את האלרגן בצורה חופשית לחלוטין – בכל זמן, בכל כמות וללא תלות במנת אחזקה יומית כפויה לאורך שנים.

  • אלרגנים מטופלים: מגוון רחב של אלרגיות מזון, כולל מקרים מורכבים וריבוי אלרגיות.
  • גילאי יעד: ילדים ונוער וכן מבוגרים (הטיפול דורש טיסות סדירות למרכז הטיפולי בארה"ב).
  • אופן החשיפה: פרוטוקול מבוסס נתונים אישיים, השואף לצריכה חופשית מלאה ללא מנות אחזקה קבועות.

למידע נוסף: לחצו כאן

* בנוסף למרכזים אלו, ישנם מקומות שנמצאים כעת בהיערכות ובירור פרטים. חשוב לזכור שעלויות וזמני המתנה עשויים להשתנות ויש לוודא אותם מול המרפאות באופן ישיר.


הצטרפי לקהילת ההורים

לנווט בעולם האלרגיות לבד זה מתיש, אבל יחד זה הרבה יותר פשוט. כדי לחלוק תובנות, לקבל עדכונים שוטפים ולמצוא אוזן קשבת מהורים שמבינות בדיוק את מה שאתם עוברים, הצטרפי אלינו:

  • אינסטגרם: טיפים יומיומיים ועדכונים שוטפים מחכים לך בעמוד food.allergy.il.
  • אתר הבית: מדריכים ותכנים נוספים מחכים לך בכתובת tania-origami.com.
בחזרה לבלוג

השאירו תגובה

לתשומת לבך: תגובות עוברות אישור ידני לפני פרסומן, וכתובת המייל שלך אינה מתפרסמת באתר בשום מקרה.